Διαβήτης στην κύηση
Ο Διαβήτης της κύησης (ΣΔΚ) ορίζεται ως η απορρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε εγκυμονούσες χωρίς γνωστό διαβήτη. Η εγκυμοσύνη συνδέεται με αλλαγή της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε μεταβολές των επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου), στο αίμα. Τα κριτήρια για την διάγνωση του ΣΔΚ είναι πιο αυστηρά , διότι αν δεν ρυθμιστεί το σάκχαρο, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του εμβρύου και της εγκύου.
Ο ΣΔΚ, αν δεν προϋπάρχει σακχαρώδης διαβήτης, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Παρόλα αυτά, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισής του σε επόμενη κύηση ή και εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον.
Διαβήτης στην κύηση: Αιτίες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει ορμόνες για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Αυτές οι ορμόνες κάνουν τα κύτταρά πιο ανθεκτικά στην ινσουλίνη. Κανονικά, το πάγκρεας ανταποκρίνεται παράγοντας αρκετή επιπλέον ινσουλίνη για να ξεπεράσει αυτήν την αντίσταση. Αλλά μερικές φορές το πάγκρεας δεν μπορεί να συμβαδίσει, με αποτέλεσμα τον διαβήτη κύησης.
Διαβήτης στην κύηση: Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία: οι γυναίκες άνω των 25 ετών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
- Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό: ο κίνδυνος αυξάνεται εάν έχετε προδιαβήτη – πρόδρομο του διαβήτη τύπου 2 – ή εάν ένα στενό μέλος της οικογένειας, όπως γονέας ή αδελφός, έχει διαβήτη τύπου 2. Διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εάν είχατε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης, εάν γεννήσατε ένα πολύ μεγάλο μωρό ή εάν είχατε ανεξήγητη θνησιγένεια.
- Αυξημένο σωματικό βάρος
Διαβήτης στην κύηση: Επιπλοκές
Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης γεννούν υγιή μωρά. Ωστόσο, τα πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην μητέρα και το μωρό.
Επιπλοκές στο μωρό μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του διαβήτη κύησης, συμπεριλαμβανομένων:
- Μακροσωμία: η επιπλέον γλυκόζη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, ο οποίος ωθεί το πάγκρεας του μωρού να παράγει επιπλέον ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το μωρό σας να μεγαλώσει πολύ (μακροσωμία). Τα πολύ μεγάλα μωρά είναι πιο πιθανό να χρειαστούν τοκετό με καισαρική τομή.
- Υπογλυκαιμία: μερικές φορές τα μωρά μητέρων με διαβήτη κύησης αναπτύσσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) λίγο μετά τη γέννηση, επειδή η δική τους παραγωγή ινσουλίνης είναι υψηλή. Η ταχεία σίτιση και μερικές φορές ένα ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης μπορεί να επαναφέρει το επίπεδο σακχάρου στο μωρό στο φυσιολογικό.
- Διαβήτης τύπου 2 αργότερα στη ζωή: τα μωρά μητέρων που έχουν διαβήτη κύησης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους.
- Θάνατος: ο διαβήτης κύησης χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου είτε πριν είτε λίγο μετά τη γέννηση.
Επιπλοκές στη μητέρα μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα του διαβήτη κύησης, συμπεριλαμβανομένων:
- Προεκλαμψία: αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα και πρήξιμο στα πόδια. Η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
- Εμφάνιση διαβήτη σε επόμενη κύηση.
- Εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον
Διαβήτης στην κύηση: Θεραπεία
Το 70% των εγκύων με ΣΔΚ ρυθμίζονται με δίαιτα, συνεχή παρακολούθηση των τιμών σακχάρου και του βάρους, χωρίς να χρήζουν άλλης θεραπείας. Οι έγκυες που δεν ρυθμίζονται με διατροφή, θα πρέπει να λάβουν ινσουλίνη.