Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κοινή ορμονική διαταραχή μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι γυναίκες με PCOS μπορεί να έχουν φυσιολογικό κύκλο ή αραιομηνόρροια (κύκλο άνω των 35 ημερών) με ανωοθυλακιορρηξία και συνήθως κλινική και βιοχημική υπερανδρογοναιμία, δηλαδή αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών (ανδρογόνων). Οι ωοθήκες μπορεί να αναπτύξουν πολυάριθμες μικρές συλλογές υγρών (κύστεις) και να αποτύχουν να απελευθερώνουν ωάρια μηνιαίως.

Η ακριβής αιτία του PCOS είναι άγνωστη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μαζί με την απώλεια βάρους μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιακές παθήσεις.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του PCOS αναπτύσσονται συχνά γύρω από την πρώτη περίοδο κατά την εφηβεία. Μερικές φορές το PCOS αναπτύσσεται αργότερα, για παράδειγμα, ως απάντηση σε σημαντική αύξηση βάρους.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του PCOS ποικίλλουν. Τα σημεία και τα συμπτώματα του PCOS είναι συνήθως πιο σοβαρά εάν είστε παχύσαρκοι.

Η διάγνωση του PCOS γίνεται όταν αντιμετωπίζετε τουλάχιστον δύο από αυτά τα σημεία:

• Ακανόνιστες περίοδοι: σπάνιοι, ακανόνιστοι ή παρατεταμένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι είναι το πιο κοινό σημάδι του PCOS. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε λιγότερες από εννέα περιόδους το χρόνο, περισσότερες από 35 ημέρες μεταξύ περιόδων και ασυνήθιστα βαριές περιόδους.
• Περίσσεια ανδρογόνων :αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών μπορεί να οδηγήσουν σε φυσικά σημάδια, όπως υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα (υπερτρίχωση), και περιστασιακά σε σοβαρή ακμή ενώ σπανίως σε φαλάκρα ανδρικού τύπου.
• Πολυκυστική απεικόνιση ωοθηκών: οι ωοθήκες μπορεί να είναι αυξημένου μεγέθους και να περιέχουν πολυάριθμες κύστεις, με αποτέλεσμα, να αποτυγχάνουν να λειτουργούν τακτικά.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Αιτίες

Η ακριβής αιτία του PCOS δεν είναι γνωστή. Οι παράγοντες που μπορεί να παίζουν ρόλο περιλαμβάνουν:

• Αντίσταση στην ινσουλίνη: η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας και επιτρέπει στα κύτταρα να χρησιμοποιούν την γλυκόζη, την κύρια πηγή ενέργειας του σώματός. Εάν τα κύτταρά σας γίνουν ανθεκτικά στη δράση της ινσουλίνης, τότε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να αυξηθούν και το σώμα σας μπορεί να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Η υπερβολική ινσουλίνη μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ανδρογόνων, προκαλώντας δυσκολία στην ωορρηξία.
• Χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού: έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν έναν τύπο φλεγμονής χαμηλού βαθμού που διεγείρει τις πολυκυστικές ωοθήκες να παράγουν ανδρογόνα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Κληρονομικότητα: έρευνες δείχνουν ότι ορισμένα γονίδια μπορεί να συνδέονται με το PCOS.
• Περίσσεια ανδρογόνων: οι ωοθήκες παράγουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων, με αποτέλεσμα την υπερτρίχωση και την ακμή.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του PCOS κυρίως σε παχύσαρκες ασθενείς, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπογονιμότητα
• Προδιάθεση για διαβήτη κύηση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη
• Κίνδυνος για αποβολή ή πρόωρο τοκετό
• Προδιάθεση για μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα – μια σοβαρή φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ
• Αυξημένος κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου – ένα σύνολο συνθηκών που περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου
• Προδιάθεση για διαβήτη τύπου 2 ή προδιαβήτη
• Κίνδυνος εμφάνισης υπνικής άπνοια του ύπνου
• Αυξημένες πιθανότητες για κατάθλιψη, άγχος και διατροφικές διαταραχές
• Αυξημένος κίνδυνος για καρκίνος του ενδομητρίου

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Διάγνωση

Με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικό έλεγχο των ωοθηκών

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Θεραπεία

Η θεραπεία με PCOS επικεντρώνεται στη διαχείριση των ατομικών σας ανησυχιών, όπως υπογονιμότητα, υπερτρίχωση, ακμή ή παχυσαρκία. Ειδική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φαρμακευτική αγωγή.

Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος που σηματοδοτεί το τέλος των εμμηνορροϊκών κύκλων. Διαγιγνώσκεται αφού περάσουν 12 μήνες χωρίς έμμηνο ρύση. Η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί μεταξύ της ηλικίας των 40 με  50 ετών, αλλά ο μέσος όρος ηλικίας είναι τα 51έτη.

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική βιολογική διαδικασία. Αλλά τα σωματικά συμπτώματα, όπως οι εξάψεις και τα συναισθηματικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο, να μειώσουν την ενέργειά ή να επηρεάσουν τη συναισθηματική υγεία. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες διαθέσιμες, από προσαρμογές στον τρόπο ζωής έως ορμονοθεραπεία.

Εμμηνόπαυση: Συμπτώματα

Τους μήνες ή τα χρόνια που οδηγούν στην εμμηνόπαυση (περιμηνόπαυση), μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτά τα σημεία και συμπτώματα:

• Ακανόνιστες περίοδοι
• Κολπική ξηρότητα
• Εξάψεις
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Προβλήματα ύπνου
• Αλλαγές στην διάθεση
• Αύξηση βάρους και επιβράδυνση του μεταβολισμού
• Λεπτά μαλλιά και ξηρό δέρμα
• Απώλεια της πληρότητας του στήθους

Τα σημεία και τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην έμμηνο ρύση, μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των γυναικών. Πιθανότατα, θα αντιμετωπίσετε κάποια παρατυπία στις περιόδους σας πριν τελειώσουν.

Οι περίοδοι αμηνόρροιας κατά την εμμηνόπαυση είναι συνηθισμένες και αναμενόμενες. Συχνά, οι έμμηνοι κύκλοι θα παραλείψουν έναν μήνα και θα επιστρέψουν ή θα παραλείψουν αρκετούς μήνες και στη συνέχεια θα ξεκινήσουν ξανά μηνιαίοι κύκλοι για μερικούς μήνες. Οι περίοδοι τείνουν επίσης να συμβαίνουν σε μικρότερους κύκλους, οπότε είναι πιο κοντά μεταξύ τους. Παρά τις ακανόνιστες περιόδους, η εγκυμοσύνη είναι πιθανή. Εάν έχετε παραλείψει μια περίοδο αλλά δεν είστε σίγουροι ότι έχετε ξεκινήσει τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση, σκεφτείτε ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Εμμηνόπαυση: Αιτίες

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκύψει από:

• Φυσικά μειούμενες αναπαραγωγικές ορμόνες. Καθώς πλησιάζετε στα 30, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη – τις ορμόνες που ρυθμίζουν την εμμηνόρροια – και η γονιμότητά μειώνεται.  Στα 40, οι περίοδοι μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες ή μικρότερες, βαρύτερες ή ελαφρύτερες και περισσότερο ή λιγότερο συχνές, έως ότου τελικά – κατά μέσο όρο, μέχρι την ηλικία των 51 ετών – οι ωοθήκες σας σταματήσουν να απελευθερώνουν ωάρια και δεν έχετε περισσότερες περιόδους.
• Χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τις ωοθήκες (ωοφορεκτομή). Οι ωοθήκες σας παράγουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών σας προκαλεί άμεση εμμηνόπαυση. Οι περιόδους σας σταματούν και είναι πιθανό να έχετε εξάψεις και να εμφανίσετε άλλα σημεία και συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, καθώς οι ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν απότομα και όχι σταδιακά για αρκετά χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τη μήτρα σας αλλά όχι τις ωοθήκες σας (υστερεκτομή) συνήθως δεν προκαλεί άμεση εμμηνόπαυση. Αν και δεν έχετε πλέον περίοδο, οι ωοθήκες σας εξακολουθούν να απελευθερώνουν ωάρια και παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη.
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να προκαλέσουν εμμηνόπαυση, προκαλώντας συμπτώματα όπως εξάψεις κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την πορεία της θεραπείας. Η διακοπή της εμμήνου ρύσεως (και της γονιμότητας) δεν είναι πάντα μόνιμη μετά από χημειοθεραπεία, οπότε τα μέτρα ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να είναι ακόμα επιθυμητά. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών μόνο εάν η ακτινοβολία κατευθύνεται στις ωοθήκες. Η ακτινοθεραπεία σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο ιστός του στήθους ή το κεφάλι και ο λαιμός, δεν θα επηρεάσει την εμμηνόπαυση.
• Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια. Περίπου το 1% των γυναικών εμφανίζει εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών (πρόωρη εμμηνόπαυση). Η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να προκύψει από την αποτυχία των ωοθηκών σας να παράγουν φυσιολογικά επίπεδα αναπαραγωγικών ορμονών (πρωτοπαθής ανεπάρκεια ωοθηκών), οι οποίες μπορεί να προέρχονται από γενετικούς παράγοντες ή αυτοάνοσα νοσήματα. Συχνά όμως δεν μπορεί να βρεθεί αιτία πρόωρης εμμηνόπαυσης. Για αυτές τις γυναίκες, η ορμονοθεραπεία συνιστάται συνήθως τουλάχιστον μέχρι τη φυσική ηλικία της εμμηνόπαυσης, προκειμένου να προστατευθεί ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα οστά.

Εμμηνόπαυση: Επιπλοκές

Μετά την εμμηνόπαυση, αυξάνεται ο κίνδυνος ορισμένων ιατρικών καταστάσεων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Καρδιαγγειακά νοσήματα. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου. Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις γυναίκες καθώς και στους άνδρες. Είναι λοιπόν σημαντικό να ασκείστε τακτικά, να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και να διατηρείτε ένα φυσιολογικό βάρος.
• Οστεοπόρωση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί τα οστά να γίνουν εύθραυστα και αδύναμα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο κατάγματος. Κατά την πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να χάσετε την οστική πυκνότητα με γρήγορο ρυθμό, αυξάνοντας τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, των γοφών και των καρπών τους.
• Ακράτεια ούρων. Καθώς οι ιστοί του κόλπου και της ουρήθρας χάνουν την ελαστικότητα, μπορεί να εμφανίσετε συχνές, ξαφνικές, έντονες παρορμήσεις για ούρηση, που ακολουθούνται από ακούσια απώλεια ούρων (ακράτεια) ή απώλεια ούρων με βήχα, γέλιο ή άρση (ακράτεια στρες).Η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους με ασκήσεις Kegel και η χρήση τοπικού κολπικού οιστρογόνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ακράτειας. Η ορμονική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για την εμμηνόπαυση του ουροποιητικού συστήματος και των κολπικών αλλαγών που μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων.
• Δυσπαρευνια. Η κολπική ξηρότητα από μειωμένη παραγωγή υγρασίας και απώλεια ελαστικότητας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ελαφρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, η μειωμένη αίσθηση μπορεί να μειώσει την επιθυμία σας για σεξουαλική δραστηριότητα (λίμπιντο). Κολπικές ενυδατικές κρέμες με βάση το νερό και λιπαντικά μπορεί να βοηθήσουν. Εάν ένα κολπικό λιπαντικό δεν είναι αρκετό, πολλές γυναίκες επωφελούνται από τη χρήση τοπικής θεραπείας κολπικού οιστρογόνου, που διατίθεται ως κολπική κρέμα, δισκίο ή δαχτυλίδι.
• Αύξηση βάρους. Πολλές γυναίκες παίρνουν βάρος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και μετά την εμμηνόπαυση επειδή ο μεταβολισμός επιβραδύνεται.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η προσπάθεια εγκυμοσύνης με συχνό, απροστάτευτο σεξ για τουλάχιστον ένα χρόνο χωρίς επιτυχία. Η υπογονιμότητα προκύπτει από γυναικείους παράγοντες περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων , από αρσενικούς παράγοντες περίπου στο υπόλοιπο ένα τρίτο των περιπτώσεων και από συνδυασμός ανδρικών και γυναικείων παραγόντων στις υπόλοιπες περιπτώσεις.

Οι γυναικείες αιτίες υπογονιμότητας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Υπάρχουν πολλές θεραπείες, ανάλογα με την αιτία της υπογονιμότητας. Πολλά υπογόνιμα ζευγάρια θα συνεχίσουν να συλλάβουν ένα παιδί χωρίς θεραπεία.

Υπογονιμότητα: Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της υπογονιμότητας είναι η αδυναμία να μείνει έγκυος. Ένας πολύ μεγάλος εμμηνορροϊκός κύκλος (35 ημέρες ή περισσότερο), πολύ σύντομος (λιγότερο από 21 ημέρες), ακανόνιστος ή απουσία μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχετε ωορρηξία. Μπορεί να μην υπάρχουν άλλα σημεία ή συμπτώματα.

Υπογονιμότητα: Αιτίες

Στις γυναίκες, ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να διαταράξει αυτή τη διαδικασία σε οποιοδήποτε βήμα. Η γυναικεία υπογονιμότητα προκαλείται από έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω παράγοντες.

• Διαταραχές της ωορρηξίας: προβλήματα με τη ρύθμιση των αναπαραγωγικών ορμονών από τον υποθάλαμο ή την υπόφυση ή προβλήματα στην ωοθήκη μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της ωορρηξίας.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) : το PCOS προκαλεί ανισορροπία ορμονών, η οποία επηρεάζει την ωορρηξία. Το PCOS σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και την παχυσαρκία, την ανώμαλη τριχοφυΐα στο πρόσωπο ή το σώμα και την ακμή. Είναι η πιο κοινή αιτία γυναικείας υπογονιμότητας.
• Υποθαλαμική δυσλειτουργία: δύο ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση είναι υπεύθυνες για την τόνωση της ωορρηξίας κάθε μήνα-η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH). Το υπερβολικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες, ένα πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό σωματικό βάρος ή μια πρόσφατη σημαντική αύξηση ή απώλεια βάρους μπορεί να διαταράξει την παραγωγή αυτών των ορμονών και να επηρεάσει την ωορρηξία. Οι ακανόνιστες ή απουσίες περιόδου είναι τα πιο κοινά σημάδια.
• Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια: ονομάζεται και πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, αυτό συνήθως προκαλείται από μια αυτοάνοση απάντηση ή από πρόωρη απώλεια ωαρίων από τις ωοθήκες σας, πιθανώς ως αποτέλεσμα γενετικής ή χημειοθεραπείας. Η ωοθήκη δεν παράγει πλέον ωάρια και μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.
• Υπερέκκριση προλακτίνης. Η υπόφυση μπορεί να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία), η οποία μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων και μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από φάρμακα που παίρνετε για άλλη πάθηση.
• Βλάβη των σαλπίγγων : Η βλάβη ή απόφραξη στις σάλπιγγες εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο ή εμποδίζει τη διέλευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Οι αιτίες βλάβης ή απόφραξης των σαλπίγγων μπορεί να περιλαμβάνουν: φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, λοίμωξη της μήτρας και των σαλπίγγων λόγω χλαμυδίων, γονόρροιας ή άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή τη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης, κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται και αναπτύσσεται κάπου εκτός της μήτρας, συνήθως σε σάλπιγγα
• Ενδομητρίωση: η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ιστός που συνήθως αναπτύσσεται στη μήτρα εμφυτεύεται και αναπτύσσεται σε άλλα μέρη. Αυτή η επιπλέον ανάπτυξη ιστού – και η χειρουργική αφαίρεσή του – μπορεί να προκαλέσει ουλές, οι οποίες μπορούν να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες και να μην ενώσουν ένα ωάριο και σπέρμα. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να διαταράξει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Η κατάσταση φαίνεται επίσης να επηρεάζει τη γονιμότητα με λιγότερο άμεσους τρόπους, όπως βλάβη στο σπέρμα ή το ωάριο.
• Καλοήθης πολύποδες ή όγκοι (ινομυώματα ή μυώματα): είναι κοινά στη μήτρα. Μερικοί μπορούν να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες ή να παρεμβαίνουν στην εμφύτευση, επηρεάζοντας τη γονιμότητα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες που έχουν ινομυώματα ή πολύποδες όντως μένουν έγκυες.
• Προβλήματα με τη μήτρα που υπάρχουν από τη γέννηση: όπως μια μήτρα ασυνήθιστου σχήματος, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο να μείνετε ή να μείνετε έγκυος.
• Η στένωση του τραχήλου της μήτρας: μια στένωση του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να προκληθεί από κληρονομική δυσπλασία ή βλάβη στον τράχηλο.
• Ανεξήγητη υπογονιμότητα: σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της υπογονιμότητας δεν εντοπίζεται ποτέ. Ένας συνδυασμός αρκετών δευτερευόντων παραγόντων και στους δύο συντρόφους θα μπορούσε να προκαλέσει ανεξήγητα προβλήματα γονιμότητας. Αν και είναι απογοητευτικό να μην λάβετε συγκεκριμένη απάντηση, αυτό το πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί με τον καιρό. Αλλά δεν πρέπει να καθυστερείτε τη θεραπεία της υπογονιμότητας.

Υπογονιμότητα: Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο υπογονιμότητας, όπως:

• Ηλικία: η ποιότητα και η ποσότητα των ωαρίων μιας γυναίκας αρχίζουν να μειώνονται με την ηλικία. Στα μέσα της δεκαετίας του ’30, ο ρυθμός απώλειας των ωοθυλακίων επιταχύνεται, με αποτέλεσμα λιγότερα και κακής ποιότητας ωάρια. Αυτό καθιστά τη σύλληψη πιο δύσκολη και αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
• Κάπνισμα: εκτός από τη βλάβη στον τράχηλο και τις σάλπιγγες, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και έκτοπης εγκυμοσύνης. Θεωρείται επίσης ότι γερνάει τις ωοθήκες σας και εξαντλούνται τα ωάρια σας πρόωρα. Σταματήστε το κάπνισμα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία γονιμότητας.
• Αυξημένο βάρος: το να είσαι υπέρβαρος ή σημαντικά λιποβαρής μπορεί να επηρεάσει την ωορρηξία. Η επίτευξη ενός υγιούς δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα της ωορρηξίας και την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις: όπως χλαμύδια και γονόρροια μπορεί να βλάψουν τις σάλπιγγες. Το σεξ χωρίς προφυλάξεις με πολλούς συντρόφους αυξάνει τον κίνδυνο σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας αργότερα.
• Αλκοόλ: η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα.

Υπογονιμότητα: Πρόληψη

Για τις γυναίκες που σκέφτονται να μείνουν έγκυες σύντομα ή στο μέλλον, αυτές οι συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κόψτε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ.
• Μειώστε το στρες.

Υπογονιμότητα: Θεραπεία

Η θεραπεία της υπογονιμότητας εξαρτάται από την αιτία, την ηλικία και τις προσωπικές προτιμήσεις της ασθενούς. Επειδή η υπογονιμότητα είναι μια σύνθετη διαταραχή, η θεραπεία περιλαμβάνει σημαντικές οικονομικές, σωματικές, ψυχολογικές και χρονικές δεσμεύσεις. Οι θεραπείες μπορούν είτε να επιχειρήσουν να αποκαταστήσουν τη γονιμότητα μέσω φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης, είτε να σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος με εξελιγμένες τεχνικές.

Η υπερτρίχωση ή δασυτριχισμός είναι μια κατάσταση στην οποία οι γυναίκες έχουν υπερβολική τριχοφυΐα υπερβολική με ανάπτυξη τριχών σε μοτίβο που μοιάζει με αρσενικό-πρόσωπο, στήθος και πλάτη. Στην υπερτρίχωση, σκληρές και σκούρες τρίχες εμφανίζονται στο σώμα, σε σημεία όπου οι γυναίκες δεν έχουν συνήθως τρίχες – κυρίως το πρόσωπο, το στήθος, το κάτω μέρος της κοιλιάς, τους εσωτερικούς μηρούς και την πλάτη. Οι άνθρωποι έχουν πολύ διαφορετικές απόψεις για αυτό που θεωρείται υπερβολικό. Στην υπερτρίχωση, η επιπλέον τριχοφυΐα συχνά προκύπτει από την περίσσεια ανδρικών ορμονών (ανδρογόνων), κυρίως της τεστοστερόνης.

Υπερτρίχωση: Συμπτώματα

Όταν τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν υπερτρίχωση, ενδέχεται να εμφανιστούν άλλα σημάδια με την πάροδο του χρόνου, μια διαδικασία που ονομάζεται αρρενοποίηση. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βαθιά φωνή
• Φαλάκρα
• Ακμή
• Μείωση μεγέθους στήθους
• Αυξημένη μυϊκή μάζα
• Αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας

Υπερτρίχωση: Αιτίες

Η υπερτρίχωση μπορεί να προκληθεί από:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή η κατάσταση, η οποία συχνά ξεκινά με την εφηβεία, προκαλεί ανισορροπία των ορμονών του φύλου. Με την πάροδο των ετών, το PCOS μπορεί αργά να οδηγήσει σε υπερβολική τριχοφυΐα, ακανόνιστες περιόδους, παχυσαρκία, υπογονιμότητα και πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.
• Σύνδρομο Cushing. Αυτό συμβαίνει επί αδενώματος της υπόφυσης ή των επινεφριδίων με τελικό αποτέλεσμα την υπερέκκριση της ορμόνης κορτιζόλης. Μπορεί να αναπτυχθεί και από τη λήψη φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η κληρονομική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική παραγωγή στεροειδών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης και του ανδρογόνου, από τα επινεφρίδια .
• Όγκοι. Σπάνια, ένας όγκος που εκκρίνει ανδρογόνα στις ωοθήκες ή τα επινεφρίδια μπορεί να προκαλέσει υπερτρίχωση.
• Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπερτρίχωση. Αυτά περιλαμβάνουν μινοξιδίλη (Minoxidil, Rogaine), δαναζόλη,που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικών με ενδομητρίωση, η τεστοστερόνη (Androgel, Testim) και δευδροεπιανδροστερόνη (DHEA). Εάν ο σύντροφός σας χρησιμοποιεί τοπικά προϊόντα που περιέχουν ανδρογόνα, μπορείτε επίσης να επηρεαστείτε, μέσω επαφής δέρματος με δέρμα.

Υπερτρίχωση: Παράγοντες κινδύνου

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητά σας να αναπτύξετε υπερτρίχωση, όπως:

• Οικογενειακό ιστορικό. Αρκετές καταστάσεις που προκαλούν υπερτρίχωση, συμπεριλαμβανομένης της συγγενής υπερπλασίας των επινεφριδίων και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, διατρέχουν οικογένειες.
• Παχυσαρκία. Η παχυσαρκία προκαλεί αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων

Υπερτρίχωση: Επιπλοκές

Η υπερτρίχωση αποτελεί αισθητικό πρόβλημα για τις γυναίκες, με αποτέλεσμα την μείωση της αυτοπεποίθησης. Επίσης, παρόλο που η υπερτρίχωση δεν προκαλεί σωματικές επιπλοκές, η υποκείμενη αιτία μιας ορμονικής ανισορροπίας μπορεί.

Υπερτρίχωση: Διάγνωση

Οι δοκιμές που μετρούν την ποσότητα ορισμένων ορμονών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης ή ορμονών που μοιάζουν με τεστοστερόνη, βοηθούν να προσδιορίσουμε εάν τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν την διαταραχή.

Υπερτρίχωση: Θεραπεία

Δεν είναι απαραίτητη η θεραπεία της υπερτρίχωσης χωρίς σημάδια ενδοκρινικής διαταραχής. Για τις γυναίκες που χρειάζονται ή αναζητούν θεραπεία, μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης διαταραχής, την ανάπτυξη μιας ρουτίνας αυτο-φροντίδας και τη δοκιμή διαφόρων θεραπειών και φαρμάκων.